Qu’appelle t-on endométriose?
L’endométriose est une affection gynécologique dans laquelle du tissu similaire à celui qui tapisse l’utérus, appelé endomètre, se développe en dehors de l’utérus. Ce tissu se trouve généralement sur d’autres organes pelviens, tels que les ovaires, les trompes de Fallope, et parfois sur des organes plus éloignés comme les intestins ou la vessie. Ce phénomène peut entraîner divers symptômes et complications.
Comment cela fonctionne :
Pendant un cycle menstruel normal, l’endomètre se développe et s’épaissit pour se préparer à une grossesse. Si la grossesse n’a pas lieu, l’endomètre se détache et est expulsé sous forme de menstruations. Cependant, dans le cas de l’endométriose, le tissu endométrial qui se trouve en dehors de l’utérus réagit de la même manière : il s’épaissit, se décompose et saigne à chaque cycle menstruel, mais le sang n’a pas de moyen d’échapper du corps. Cela peut provoquer une inflammation, des douleurs et parfois des adhérences (tissu cicatriciel) entre les organes.
Symptômes courants de l’endométriose :
- Douleurs pelviennes : Celles-ci peuvent être sévères et survenir avant, pendant ou après les règles. Elles peuvent aussi persister tout au long du mois.
- Règles abondantes ou irrégulières : Certaines femmes atteintes d’endométriose peuvent avoir des menstruations très abondantes ou prolongées.
- Douleurs lors des rapports sexuels : Cela peut être une conséquence de l’inflammation et des adhérences dans la région pelvienne.
- Douleurs lors de la miction ou de la défécation : Lorsque le tissu endométrial se développe sur la vessie ou les intestins.
- Infertilité : L’endométriose peut affecter la fertilité, et il est estimé qu’environ 30 à 40 % des femmes atteintes d’endométriose ont des difficultés à concevoir.
- Fatigue et troubles digestifs : Certaines femmes présentent également des symptômes comme de la fatigue chronique, des ballonnements, des nausées, et des douleurs digestives.
Causes et facteurs de risque :
Les causes exactes de l’endométriose ne sont pas entièrement comprises, mais plusieurs hypothèses existent :
- Rétrograde menstruation : Le sang menstruel contenant des cellules de l’endomètre remonte dans les trompes de Fallope et s’installe dans la cavité pelvienne, où il se développe.
- Facteurs génétiques : L’endométriose semble être plus fréquente dans les familles, ce qui suggère une composante génétique.
- Problèmes du système immunitaire : Certaines anomalies dans le système immunitaire pourraient empêcher le corps de reconnaître et d’éliminer le tissu endométrial hors de l’utérus.
Diagnostic :
Le diagnostic de l’endométriose peut être difficile, car ses symptômes se chevauchent souvent avec d’autres affections, comme le syndrome du côlon irritable ou les infections pelviennes. Il peut nécessiter :
- Examen clinique : Un médecin peut suspecter une endométriose en fonction des symptômes et des antécédents médicaux.
- Échographie pelvienne : Une échographie peut aider à visualiser les kystes endométriosiques, mais elle n’est pas toujours suffisante pour diagnostiquer l’endométriose dans sa globalité.
- Laparoscopie : C’est la procédure la plus fiable pour diagnostiquer l’endométriose, car elle permet au médecin de visualiser directement les lésions dans la cavité pelvienne.
Traitements :
Bien qu’il n’existe pas de remède pour l’endométriose, plusieurs traitements peuvent aider à gérer les symptômes :
- Médicaments contre la douleur : Des analgésiques comme l’ibuprofène peuvent être utilisés pour soulager la douleur.
- Contraceptifs hormonaux : Les pilules contraceptives, les patchs ou les anneaux vaginaux peuvent être utilisés pour réduire ou supprimer les règles et diminuer les symptômes.
- Progestatifs : Des traitements hormonaux peuvent être utilisés pour réduire la croissance du tissu endométrial.
- Chirurgie : Dans les cas graves ou pour les femmes souffrant d’infertilité, la chirurgie laparoscopique peut être utilisée pour retirer les lésions d’endométriose et améliorer les chances de conception.
- Traitements de fertilité : Si l’endométriose affecte la fertilité, des traitements de fécondation in vitro (FIV) peuvent être proposés.
Conclusion :
L’endométriose est une maladie qui peut avoir un impact important sur la qualité de vie des femmes, en particulier en raison de la douleur chronique et de l’infertilité. Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont essentiels pour gérer les symptômes et améliorer la santé globale. Si vous suspectez une endométriose ou si vous présentez des symptômes évocateurs, il est important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic et des options de traitement.